Лицево-челюстна хирургия

Лицево-челюстната хирургия е синтетична специалност, която обединява терапевтични и оперативни методи от Хирургия, Стоматология, Неврохирургия, УНГ, Офталмология.

Звеното по Лицево-челюстна хирургия към Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда разполага с високоспециализиран екип, с най-съвременна и високотехнологична база за диагностика и оперативно лечение в целия обем на Лицево-челюстната хирургия.

Звеното работи в тясно сътрудничество с една от водещите световни школи по пластична и реконструктивна хирургия в Париж и персонално със световноизвестните хирург д-р Дарина Кръстинова. Сложните медицински казуси се консултират чрез видео-конферентна връзка.

Дейност Лицево-челюстна хирургия в Болница Токуда работи във всички направления на оралната и лицево-челюстна хирургия.

Раздели на лицево-челюстната хирургия. Диагностицирани и лекувани състояния

Реконструктивна, пластично-възстановителна и естетична лицево-челюстна хирургия

Едно от приоритетно развитите направления на звеното за Лицево-челюстна хирургия в Болница Токуда е Реконструктивната, пластично-възстановителна и естетична лицево-челюстна хирургия

Реконструктивната лицево-челюстна хирургия възстановява деформирани или напълно изгубени тъкани и органи на лицето и шията след травматични увреждания на меките тъкани и костните структури вследствие на вродени заболявания, туморни процеси, травматични увреждания, битови травми, изгаряния или хирургични интервенции.

Извършваните пластично-реконструктивни операции освен традиционните реконструкции (с тъкани по съседство на дефекта, пластика с различни фигури, свободно пренасяне на кожа и кост и др.) използват и най-съвременните методи за микросъдов трансфер и трансплантация. Операциите включват набавяне на тъкани от пациента (кост, мускул, кожа и т.н) и пренасянето им в лицево-челюстната област.

Специално място се отделя на изключително сложната реконструкцията на горния лицев етаж и по-специално на костните орбити.

Извършваните методи и процедури включват:

Ринопластика ( корекция на носа )
Повдигане на лицевата маска (фейслифт)
Септоринопластика (корекция на носа и носната преграда)
Отопластика (корекция на ушите)
Ментопластика (корекция на брадата)
Блефаропластика (корекция на клепачите)
Реконструкции с микросъдов трансфер и трансплантация
Дистракционната остеогенеза
Лицево-челюстно протезиране (анапластология)

Реконструктивна хирургия на лицето

При вродени аномалии в областта на лицето (на меките тъкани, челюстните кости, орбиталната област)
Пластична и реконструктивна хирургия при дефекти след травми или оперативни интервенции по повод туморни заболявания
Вродени малформации
- Включват недоразвитието, преждевременното развитие или преразвитието на отделни части от лицевия или мозъчния дял на черепа
  - Видове:
    - Краниосиностози: триъгълен череп (тригоноцефалия), ладиевиден череп (скафоцефалия), къс череп (брахицефалия), изкривен череп (плагиоцефелия); синдромални краниосиностози (синдромите на Crouzon, Apert, Pfeiffer, Jackson Weiss, Saether-Chotzen и Carpenter).
    - Отокраниостенози (хемифациални микрозомии, отомандибуларен синдром, синдром на Голденхар, синдром на І и ІІ хрилна дъга)
    - Лицеви хиперплазии
Оперативни интервенции при вродени краниофациални малформации.
- Хирургичното лечение на вродените краниофациални малформации е многоетапно.То преминава през основна хирургична интервенция с последващи реконструктивни операции.

Естетична хирургия на лицето

Естетичната хирургия на лицето се използва предимно за заличаване на последиците от стареенето и естетични корекции на отделни части на лицето:

Лифтинг на лице (ритидектомия)
Корекции на клепачи (блефаропластика)
Корекции на носа (ринопластика)
Корекции на ушите (отопластика)
Корекции на брадичката (ментопластика)
Скулптуринг на лице с липофилинг (използване на собствена мастна тъкан)
Дермоабразио
Увеличаване на устни
Иинжектиране на козметични средства (ботокс, химически пилинг и т.н.)
Липосукция на шия

Ортогнатна хирургия

Оперативно лечение на вродени и придобити деформации в лицево-челюстната област

Ортогнатната хирургия включва оперативното лечение на вродени аномалии и придобити деформации на челюстите.

Челюстно-лицеви деформации
- Горночелюстно преразвитие
- Симетрично и асиметрично долночелюстно преразвитие - прогнатизъм
- Недостатъчност (долночелюстна или горночелюстна недостатъчност - микрогнатия)
- Неправилни съотношения в двете челюсти
  - синдром на ,,дългото лице”
  - апертогнатия - нарушен контакт между зъбите на долната и горна челюст
  - синдром на ,,късото лице”
Латерогнатия
Преразвитие на костта на брадичката (гениопластика)

Лицево-челюстна онкология

Оперативно лечение на туморите на лицево-челюстната област

Хирургичното лечение на онкологични заболявания в лицево-челюстната област обхваща доброкачествените и злокачествените образувания на меките тъкани и костните структури на лицето, езика, слюнчените жлези, орбиталната област и шията.

Прилагат се най- съвременните и авангардни оперативни методики за оперативно лечение на доброкачествените и злокачествени тумори в лицево-челюстната област и шията при:

Тумори на кожата на лицето (устните, клепачите и др.)
Тумори на лицевите кости и челюстите
Тумори на езика
Тумори на шията
Тумори на слюнчените жлези

· Туморни образувания

При доброкачествени тумори
- Епителиом, папилом, фибром, миом, неврином, лимфангиом, аденом, хемангиом, невуси
При злокачествени тумори
- Малигнен меланом и спиноцелуларен карцином (на кожата), аденолимфом (на лимфните възли), спиноцелуларни карциноми в устната кухина (на лигавицата), съединително-тъканни тумори, тумори на слюнчените жлези, одонтогенни тумори (на зъбите)

Лицево-челюстна травматология

Оперативно лечение на травмите в лицево-челюстната област

Хирургичното лечение на травмите в лицево-челюстната област обхваща увреждания на меките тъкани и костните структури в лицево-челюстната област.

Звеното разполага с пълния набор последно поколение специални консумативи (титанови минипластини и винтове) за лечение на фрактурите на лицевите кости и челюстите.

Травматични заболявания в лицево-челюстната област

При наранявания на меките тъкани– от охлузвания и кръвонасядания до загуба на отделни тъкани
При счупвания на челюстните и лицеви кости

Оперативно лечение на възпалителни заболявания в лицево-челюстната област

Включва хирургични интервенции при лечение на възпалителни заболяваниия на лицето, шията, устната кухина, синусите, челюстите, лимфните възли и др. Най-честите причини за възпаленията са зъбни инфекции, инфекции на лигавиците, на кожата и др.

Възпалителни заболявания в лицево-челюстната област

При зъбни инфекции
- Възпаление на лигавицата около частично пробил зъб, зъби в неправилна позиция, затруднен или невъзможен пробив
- Инфекции при възпаление на костната тъкан (остеомиелити)
- Инфекции, причинени от челюстни кисти
- Инфекции при възпаления на кожата
- Инфекции при възпаления на околоносните кухини
- Инфекции при възпаления на слюнчените и лимфните жлези

Други заболявания в Лицево-челюстната област

Заболявания на слюнчените жлези

Възпаления на слюнчените жлези
Вирусни заболявания
Кисти
Сиалози
Слюнокаменна болест

Заболявания на долночелюстните стави

Възпалителни заболявания (артрити)
Дегенеративни заболявания (артроза)
Травми, частични размествания (сублуксация) и изкълчване (луксация).

Водещи специалисти

Д-р Радослав Славчев – завеждащ Лицево-челюстна хирургия

Специалист по Лицево-челюстна хирургия. Магистър по Здравен мениджмънт.

Един от основателите на Болница Токуда - Декември 2006 г. Основава отделението по Лицево- челюстна и пластична хирургия при старта на болницата.

Завършва МУ-Пловдив през 1987 г. Първата си специалност „Стоматология” получава през 1990 г. в МУ-София. През 2000 г. защитава втората си специалност лицево-челюстна хирургия - МУ-София.

От 1987 г. до 2006 г. преминава през множество специализации в страната и чужбина:

1987 г. - Клиника по лицево-челюстна хирургия”, ВМА - София
1990 г. - Клиника по пластична и рекунструктивна хирургия”, МА - София
1994 г. - Лицево-челюстна хирургия към Клиника по неврохирургия, СБСИМ „Пирогов” - София
1994–1999 - Специализация по Лицево-челюстна хирургия в катедрата по Лицево-челюстна хирургия СФ, МУ -Пловдив.
1999–2000 - Франция, Париж - специализация по пластична, реконструктивна и краниофациална хирургия в болница „Фош” в екипа на д-р Д. Кръстинова
2000 – Ница, Франция - Висш курс по хирургична анатомия, д-р Кръстинова, проф. Сантини
2000-2001 г. - Инсбрук, Австрия, „Университетска болница принц Леополд” – специализация по лицево-челюстна, реконструктивна хирургия в екипа на проф. Валдхарт.
2002-2005 – Париж, Франция - допълнителни квалификационни курсове за обучение по пластична, реконструктивна и краниофациална хирургия в екипа на д-р Кръстинова
2006 г. – Япония (Токио, Осака, Фукуока, Камакура) - специализация в болниците на Tokuchukai Medical Corporation

Професионална реализация:

Започва професионалния си път в с. Ягода, обл. Стара Загора през 1987г.
От 1989 до 1994 г. работи в хирургична стоматология към Висш медицински институт, Стара Загора.
През 1994 г. завежда сектор по Лицево-челюстна хирургия в Университетска болница, Тракийски университет, Стара Загора.
След конкурс през 1996 г. е избран за редовен асистент към Катедра Обща и оперативна хирургия в Тракийски университет, впоследствие е избран за старши асистент.
От 2001 до 2006 г. завежда сектор Лицево-челюстна хирургия към Клиниката по Неврохирургия при Тракийски университет.
От 2006 г. основава и завежда отделението по Лицево-челюстна и пластична хирургия в Болница Токуда.
От 2012 г. е завеждащ дейност Лицево-челюстна хирургия.

Членства в професионални организации:

Редовен член на Европейската асоциация по черепно-челюстно лицева хирургия (ЕACMFS)
Член на Сдружението на оралните и лицево-челюстни хирурзи в България.

Автор на над 20 научни публикации в български и чуждестранни научни списания. Участник и лектор в множество български, европейски и световни форуми и конгреси в областта на лицево-челюстната, черепно–челюстно-лицевата хирургия.

За директен контакт:

r_slavchev@abv.bg

тел.: +359 884 933 120, +359 888 26 15 79

Проф. д-р Антон Йорданов Джоров, дм, дмн

Водещ специалист в областта на ортогнатичната и реконструктивна хирургия в България.

Завършва МУ – София през 1982 г. Придобива специалностите: "Обща стоматология”, "Хирургична стоматология" и "Лицево-челюстна хирургия". Специализира в Клиниката по Лицево-Челюстна Хирургия на ВМА София под ръководството на полк. проф. Н. Георгиев, а по проблеми на ортогнатичната и микроваскуларната хирургия във Военна болница Прага при проф. Немет и в Хавана към Националния хирургичен център "Братя Амехерас" при проф. Круаняс. Преминава квалификационни курсове по анестезиология и реанимация, имплантология, микроваскуларна, ортогнатична и кранио-фациална хирургия.

През 2005 г. защитава дисертация и придобива образователна и научна степен "доктор". През 2008 г. е хабилитиран за доцент.

Професионална реализация:

Работи в целия обем на оралната и лицево-челюстната хирургия.

До 1987 г. работи по разпределение в гр. Долна баня. След конкурс през 1987 г. е избран за асистент в Катедра Орална и Лицево-Челюстна Хирургия на МУ София, където работи до 2008 г. От 2008 до 2012 г. завежда диагностично-лечебната дейност на „СБАЛ по Лицево-челюстна хирургия”– Университетска болница, София. От 2012 до 2013 г. е доцент към Военно-медицинска академия, София.

За първи път в България извършва успешни васкуларизирани трансплантации от илиачна кост чрез микрохирургична техника за реконструкция на долна челюст.
Въвежда у нас сагиталната остеотомия по Epker и транскутанната мандибуларна остеосинтеза.
За първи път в България възстановява значими мандибуларни дефекти чрез дистракционна остеогенеза.
Въвежда у нас артропластиката чрез костохондрален трансплантат със запазен растежен център при лечението на анкилоза и създава метод за артропластика на ТМС с коронарен израстък.
За първи път в България използва интраосални импланти за задържане на силиконови епитези при значими лицеви дефекти.
Използва дистракционна остеогенеза при реконструкции на средния лицев етаж.

Членства в професионални организации:

Председател е на Сдружение на оралните и лицево – челюстни хирурзи в България
Член на Борда на Балканската асоциация по лицево-челюстна хирургия
Член на Европейската асоциация по черепно-челюстно-лицева хирургия
Член на Световната асоциация по орална и лицево-челюстна хирургия

Автор на монография, 45 научни публикации, 2 рационализации и 18 доклада, представени на международни конгреси. Участва в написването на учебниците: "Лицево-челюстна и орална хирургия” и "Орална хирургия". Ръководил е следдипломната квалификация на лекари по специалностите: Орална хирургия и Лицево-челюстна хирургия. Има участие в създаването на "Медицински стандарт по Лицево-челюстна хирургия” в България, приет от МЗ.

Владее испански език.

В момента научните му интереси са насочени към реконструктивни операции при вродени и придобити деформации на скелетните структури в лицево-челюстната област.