Спасиха от увреждане бъбреците на 33-годишне мъж с рядко, животозастрашаващо състояние

Днес Ви разказваме една история, с която искаме да покажем как понякога ежедневни действия, които спортистите извършват, могат да бъдат не просто опасни, но понякога дори и фатални.

По желание на пациента няма да споменаваме неговите имена.

Той е на 33 г. Спортува и води активен начин на живот, но от началото на годината не посещава тренировки редовно.

„Реших да се върна към тренировъчния си режим, отидох в залата и правих core workout (тренировка, фокусирана върху мускулите на торса и бедрата). Започнах да изпитвам силно напрежение и си мислех, че това е добре, защото означава, че тренировката е ефективна. В последствие имах болка в мускулите, което също приех за напълно нормално.“, споделя той.

На следващия ден, събуждайки се, мъжът едвам става от леглото. Чувства обща отпадналост и много силни болки в бедрата.

„Беше нетипична болка за мускулна треска, много по-силна отколкото някога съм изпитвал, чувставах се много зле. Казах си, че явно съм се натоварил повече и че просто ще трябва да почивам няколко дни.“, допълва той.

Когато отива до тоалетна 33-годишният мъж забелязва, че цветът на урината му е много тъмен, описвайки го като „студен чай“.

„Никога не ми се беше случвало подобно нещо, тъй като аз пия много вода, не консумирам алкохол, не пуша и нямам вредни навици. Въпреки това реших, че явно съм се хранил с нещо, което е довело до подобен цвят на урината и щом няма кръв в нея, не би трябвало да се притеснявам. На следващия ден се събудих и бях в пъти по-зле, едвам се движех и когато видях, че урината ми продължава да има същия цвят, вече се притесних.“, разказва младият мъж.

Той решава да опише симптомите си в интернет и да потърси информация.

„Не мислех, че е нещо сериозно. Предполагах, че ще намеря информация какво да направя вкъщи, за да тялото ми да се отпусне и да се възстановя по-бързо. Описвайки симптомите си, обаче, попаднах на публикации за рабдомиолизата и за усложненията при това състояние.“, споделя 33-годишният мъж.

Той веднага се насочва към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, посещавайки началника на Отделението по урология д-р Адриан Попов.

„Рабдомиолизата е рядко, но животозастрашаващо състояние. Тя се наблюдава при хора, извършващи много интензивно физическо натоварване, предимно аеробно, на база на неадаптивни за него мускули. Когато има надлимитно натоварване на мускула, кислородната необходимост е по-висока от това, което тялото може да осигури. Това води до хипоксия (състояние, при което клетките и тъканите не получават достатъчно кислород, за да функционират правилно) на мускула, тоест кислородните му нужди са по-големи от обема на кръвообращението, което може да се осигури. Мускулните влакна започват да се разпадат, продуктите на този разпад (големи по размер белтъчни молекули) навлизат в кръвообращението и водят до постепенно или внезапно запушване на бъбреците. Трябва да се има предвид, че този процес може да се случи много бързо, тъй като бъбрекът е изключително добре кръвоснабден орган. Всяка минута 20% от цялото кръвообращение на тялото преминава именно през бъбреците. Образно казано, ако имаме средно 5 литра кръв в тялото си, един литър се филтрира през двата органа във всяка една минута.“, споделя д-р Попов.

Рабдомиолизата е състояние, което може да причини бъбречна недостатъчност, която да настъпи в рамките на часове или дни, в зависимост от фактори като прием на течности, количесто на разрушената тъкан и освободилите се големи по размер белтъчни продукти в кръвта.

33-годшишният мъж е приет в лечебното заведение и след проведена агресивна рехидратация успява да се възстанови в рамките на няколко дни, след което се прибира вкъщи със специален режим на прием на течности.

„Много е важно хората да търсят навременна медицинска помощ в подобни случаи, за да се избегнат фатални увреждания. Разликата между мускулна треска и рабдомиолиза е съществена. В първия случай говорим за дискомфорт, причинен от натрупване на голямо количество млечна киселина в мускула, във втория за разпадане на клетки и некроза на част от мускула. Симптома, по който пациентите могат да се ориентират е, че болката е хипоксична (болка, породена от кислороден глад в тъканите), много по-силна, постоянна и продължителна. В случай на рабдомиолиза болката не е при стягане на мускула или при движение, тя е перманентна и необичайна, усеща се скованост. Също така, както в конкретния случай – цветът на урината се изменя и тя става много по-тъмна от обикновено. Ако състоянието се развие и човек изпадне в бъбречна недостатъчност, се наблюдава намалване на уринирането, гадене и т.н., но тогава вече говорим за по-сериозни последствия.“, казва още д-р Попов.

В случаите на настъпила остра бъбречна недостатъчност, в резултат от рабдомиолиза, се извършват един или няколко курса хемодиализа, за да от тялото да се изчистят продуктите на тъканния разпад, които запушват бъбречните тубули (каналчета).

 „Когато прочетох за състоянието в интернет се уплаших много. Отивайки при д-р Попов и казвайки му какви са симптомите ми, той веднага направи предположение за състоянието. Преха ме в болницата и започнаха вливки. Психически се почувствах много по-добре, когато видях, че урината ми възстановява нормалния си цвят. На следващия ден все още бях много уморен, след което започнах да се чувствам все по-добре. Хубавото в моя случай е, че все още нямах увреждане на бъбреците и това също ми даде спокойствие.“, споделя 33-годишният мъж.

При симптоми на рабдомиолиза се извършват изследвания на основни показатели като калий, натрий, креатинин, урея, както и специфичните за поставяне на диагнозата - креатин-киназа и миоглобин.

В случая на 33-годишния мъж основните показатели са в норма, но специфичните сигнализират за състоянието.

Рабдомиолизата може да възникне както при интензивно аеробно натоварване на мускулите, така и при сериозни травми, при дълго притискане на мускула и изгаряния. В началните етапи лечението стартира с агресивна рехидратация и възстановяване на електолитния баланс. Добре е терапията да се извършва в болнична среда и под медицинско наблюдение, за да се установят последниците от състоянието и в случай на необходимост да бъде извършена спешна хемодиализа.

33-годишният мъж постига пълно възстановяване, а контролните му прегледи показват, че не се наблюдава увреда на бъбреците.