Отбелязваме Световния ден за борба със затлъстяването

Международен ден за борба със ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО - негативните тенденции се задълбочават 

В Acibadem City Clinic Болница Токуда има традиции в лечението на затлъстяването с извършване на комплексна оценка и проследяване на пациентите, коите страдат от затъстяване. В Отделението по Ендокринология работят отлично подготвени специалисти с дългогодишен опит, които извършват пълен набор от изследвания на ендокринната система и метаболитния статус, както задълбочена оценка на съпътстващите заболявания и рискови фактори, определя се индивидуална програма за лечение. Тя включва съставяне на диетичен режим, медикаментозни средства, лечение на рисковите фактори, рехабилитационен режим. В колаборация с Клиниката по хирургия се предлагат възможностите за най-съвременното и трайно лечение на затлъстяването, т.нар. метаболитна (бариатрична) хирургия, с която имаме отлични резултати през последните години. Лечението на затлъстяването е от особена важност за пациентите със Захарен диабет тип 2 с наднормено тегло. Нашият и световният опит показват, че редукцията на тегло - медикаментозно или хирургично, води до трайно стабилизиране на кръвната захар, а при 60-70% от диабетиците се спира всякакво лечение за кръвна захар, включително и това с инсулин. Международните проучвания показват, че през следващите 10 години тези пациенти задържат по-ниското тегло и не се нуждаят от лечение на диабета.

Понастоящем международните здравни организации определят  затлъстяването като хронично заболяване с дългосрочни здравни и икономически последици за индивида и за обществото като цяло. Редукцията на тегло с последващото му устойчиво задържане е изключително трудно само с диета и физическата активност, особено когато фармакологичните средства  са ограничени, скъпи или с неустойчив ефект. Честотата и болестността от затлъстяване във всички възрастови групи през последното десетилетие  прогресивно нарастват в глобален мащаб. Налице е и тревожна тенденция за нарастване на болестността и при децата. Болестността от затлъстяване при възрастните в България през 2017 г. е 14%, тези с наднормено тегло са 45% или общо хората със свръхтелгло са около 59% от цялото възрастно население. Сред децата на възраст между 6-9 години разпространението на затлъстяването се оценява на 17.8%, а 35,7% са с наднормено тегло. При децата между 14-18 години то е 8%, а наднорменото тегло е 24,1%. България е на пето място в Европа по отношение на детското затлъстяване.

Днес е общоприето, че затлъстяването е хронично заболяване, в основата на което са генетични фактори в комбинация с множество фактори на околната среда. То оказва  неблагоприятно въздействие върху здравето, продължителността и качеството на живота, като увеличава риска от артериалната хипертония, повишен холестерол, захарен диабет тип 2. Често срещани съпътстващи заболявания при тези пациенти са болести на жлъчния мехур и черния дроб (стеатоза, стетохепатит), остеоартрит, сънна апнея и респираторни проблеми, както и няколко ракови заболявания, включително рак на гърдата, ендометриума, на дебелото черво/ректума, ендометриума, бъбреците, на хранопровода, на черния дроб и рак на панкреаса. Свръхтеглото същевременно води и до различни нервно-психически и ментални нарушения.

Хората, живеещи със затлъстяване, вече са изложени на по-голям риск от здравни усложнения. Последиците от COVID-19 направиха тази заплаха още по-голяма, превръщайки хората, живеещи със затлъстяване, в силно уязвима група с два пъти по-голяма склонност за хоспитализация, нужда от интензивни грижи по време на лечението и смърт. Лечението на затлъстяването, трябва да бъде основано на доказателства и да включва редица подходи- поведенчески, фармакологични, дигитални, хранителни, физически дейности и хирургични интервенции. То трябва да бъде достъпно за всички хора със затлъстяване. Очерталото се застаряване на населението през следващите десетилетия, особено значимо за българската популация,  както и неблагоприятните фактори на съвремената цивилизация, свързани с  нерационален стил на живот и хроничен стрес, определят тенденция за увеличаване на болестността от затлъстяване и свързаните с него усложнения. 

Пречупването на тази тенденция изисква насочени и системни усилия за подобряване на околната среда, осигуряване на рационално хранене и оптимална физическа активност, забрана на тютюнопушенето, ефективно лечение на хроничните и острите инфекции и епидемиологични мерки за профилактика и контрол на социално-значимите заболявания при активното участие на всички институции, които определят бъдещата здравната политика.