Образна диагностика при спортисти
Образната диагностика на спортисти е клон от радиологията, който разглежда контузиите по време на спорт, както на професионални атлети, така и на хора, решили да подобрят формата си или спортуващи редовно в непрофесионална среда. Диагностиката се фокусира върху изобразяване на мускулно-скелетната система, а също така и провеждането на интервенции под образен контрол.
Най-общо спортните травми се разделят на две групи.
Остри увреди по време на спорт, например:
- фрактури
- дисторзии и дислокации на стави
- мускулни и сухожилни увреди
Втората група са така наречените „overuse“ увреди, което означава, че възникват при повтарящи се натоварвания на определена зона и водят до „износване“ или възпаление, например:
- тендинити
- стрес фрактури
- различни импинджмънт синдроми
- притискане на периферни нерви
Клиниката по образна диагностика на АСК УМБАЛ Токуда разполага с екип от лекари, обучени в сферата на мускулно-скелетната радиология. Всички те са преминали през различни курсове и обучения в Европа и са членове на европейското дружество по мускулно-скелетна радиология (ESSR). На тяхно разположение са два графични рентгенови апарата, които покриват цялата гама изследвания на скелета, включително и заснемане на целия гръбначен стълб.
Клиниката разполага с два компютърни томографа. По-модерният има редица възможности в сферата на МСК радиология, като по-ниска радиационна доза за пациента, редукция на металните артефакти, възникващи от поставени импланти (стави, винтове, стабилизации) в тялото - например след фрактури. Това позволява по-добра оценка на костната структура, а също и на импланта. Апаратът има възможност и за детекция на костно мозъчен едем, например при стрес или окултни фрактури.
Клиниката разполага и с два магнитно-резонансни томографа с напрегнатост на полето 1.5Т и 3Т. Последният предоставя възможност за получаване на образи с висока резолюция при изследване на стави, мускули и сухожилия. Магнитно-резонансното изследване е незаменимо при оценка на увредите след дисторзия на големите стави. Стандартизирани са различни протоколи на изследване, които да бъдат приложени спрямо клиничната ситуация. Те се избират при налична информация за вида и механизма на травмата или насоченост от страна на пациента или клинициста за точното място на болката или дискомфорта. При някои спортове, като футбол, ски, гимнастика и други, съществуват контузии, представящи се с характерна картина при магнитно-резонансното изследване. Знаейки това, лекарите могат по-бързо да поставят точната диагноза. В някой случаи се налага провеждането на МР артрография. Процедурата представлява инжектиране на контрастно вещество под ехографски контрол вътреставно и най-често намира приложение при диагностиката на увредите на лабрума на раменната става.
Не на последно място - екипът разполага и с ултразвуков апарат с линеен високо честотен трансдюсер, подходящ за изследване на мускуло-скелетната система. Това е нейонизиращ, безвреден метод. Голямо предимство е “real time” изследването и възможността за провеждане на динамично изследване – движение на засегнатия крайник, мускул или сухожилие, както и преглед при различни позиции на пациента. Посочване на точната локация/травма от страна на пациента. При определени ситуации може да се наложи провеждането на интервенционални процедури с или без инжектиране на медикамент с цел облекчаване на болковия синдром или възпалението. В тези случаи ултразвукът се използва за навигация на иглата и инжектиране на медикамента на точното място. Друго приложение на ултразвука е навигацията на иглата при аплициране на контрастно вещество вътреставно преди провеждането на магнитно-резонансна томография.
