Информация за провеждане на компютъртомографска/вуртуална колоноскопия

Процедурата се базира на принципа на стандартното компютъртомографско изследване, при което се получават рентгенови образи от тънки срезове от човешкото тяло. Впоследствие, благодарение на специален софтуер, тези образи се реконструират в различни дву- и три-измерни равнини, както и се създава виртуална среда, при която може да се „пътува“ с маркера по цялото протежение на червото. Благодарение на продукт на Изкуствен Интелект, разработен съвместно от ИТ специалисти, инженери и лекари, методът позволява да се отграничат патологични промени в стената и лумена на червото. Едновременно с това лекарите рентгенолози имат достъп и до цялата останала информация, която носи компютъртомографското изследване на корема. Често се открива случайна патология извън дебелото черво, включително злокачествени заболявания в други органи, както и потенциално опасни състояния като коремни аортни аневризми.  

Кога се провежда компютъртомографската виртуалната колоноскопия?

• Основното показание е ранна диагностика на рака на дебелото черво. През последните 20 години методът доказва еднаква честота на откриваемост с тази на оптичната колоноскопия и влиза като алтернативен метод в препоръките за скрининг.
• Методът преодоставя отлична алтернатива за пациенти с висок риск от усложнения при конвенционалната оптична колоноскопия
• Изследването също е алтернатива или допълнение, когато оптичната колоноскопия не може да бъде завършена, защото червото е стеснено по някаква причина, като например от голям тумор, сраствания или по-голяма дължина от обичайното

Колко често трябва да се прави виртуална КТ колоноскопия за целите на ранното откриване на рака на дебелото черво?

• Последните препоръки за ранна дагностика на рака на дебелото черво съветват изследването да се провежда на всеки 5 години след навършване на 45 годишна възраст. Методът позволява да се видят полипи (малки доброкачествени туморчета, които имат потенциал за около 5 години да се трансформират до карцином).

Какви са предимствата пред оптичната или конвенционалната колоноскопия?

• Компютъртомографскта колоноскопия се понася добре от всички пациенти като не е нужна хоспитализация. Седация и болкоуспокояващи не са необходими, така че няма период на възстановяване.
• Компютъртомографската колоноскопията е по-евтина, по-лесна за организация процедура и с малко рискове от усложнения
• Едновременното изследване на целия корем и малък таз дава възможност за едномоментна оценка на всички органи

Кои пациенти не са подходящи за провеждане на КТ виртуална колоноскопия?

• Пациенти с тежък ентерит или ентероколит, както и тези с диаричен синдром не са подходящи за провеждане на изследването
• Виртуалната КТ колоноскопия не предоставя възможност за биопсия

Както и за конвенционалната оптична колоноскопия, така и за КТ виртуалната колоноскопия е много важно добрата информираност и правилно проведената подготовка за изследването, а именно доброто почистване на дебелото черво.

Как да се подготвите за изследването?

В деня преди изследването:

• Сутрин – обичайна закуска.
• На обяд трябва да се приема течна храна като леки супи, бистри бульони, варен ориз. Избягвайте твърди, мазни и млечни храни, плодове, зеленчуци и газирани напитки.
• В късния следобяд започнете прием на медикамента Пленву. В кутията има две дози, които трябва да се приготвят отделно и да се приемат последователно.

Доза 1

Изпийте 500 ml разтвор на Доза 1 и 500 ml бистра течност в продължение на 60 минути. Допустимо е редуване на приема на приготвения разтвор и други бистри течности. Опитайте се да пиете по една пълна чаша на всеки 10 до 15 минути. Бистрата течност може да бъде вода, бистра супа, разредени енергийни напитки/бистър плодов сок (без пулп), чай или кафе без мляко.

Доза 2

Един час по-късно, когато сте готови да приемете Доза 2, изсипете съдържанието на Доза 2 Саше А и Доза 2 Саше Б в измервателен контейнер, който може да побере 500 ml течност. Добавете вода до достигане на 500 ml и разбъркайте, докато целият прах се разтвори. Изпийте 500 ml разтвор на Доза 2 и 500 ml бистра течност в продължение на 60 минути. Допустимо е редуване на приема на приготвения разтвор и бистрата течност.

Какво трябва да очаквате да се случи? 

Когато започнете да пиете разтвора на Пленву, важно е да останете близо до тоалетна. В един момент ще започнете да имате изхождания с воднисти изпражнения. Това е съвсем нормално и показва, че разтворът на Пленву действа. Ако следвате тези инструкции, Вашето черво ще бъде прочистено и това ще Ви помогне да имате успешен преглед. Трябва да осигурите достатъчно време, след като отминат изхожданията Ви, за да отидете в клиниката/болницата.

Преди да си легнете (към 21ч) трябва да изпиете разтвор от ½ ампула йоден разтворим контраст (Урографин) и 200мл вода. Целта на този контраст е да полепне по евентуално останалите фекални маси в дебелото черво, което помага на рентгенолога да ги различи от малки туморни образувания.

В деня на изследването:

• В 6 часа сутринта се приема останалата половина от ампулата с контрастна материя (Урографин), разтворена в 200мл вода.
• Не трябва да се закусва, позволени са само вода и чай.
• Препоръчително е да дойдете в Клиниката по образна диагностика 15 минути преди записания Ви час за изследването. След регистрация рентгеновият лаборант ще Ви подготви за провеждане на самото изследване.  

Подготовката включва мускулно инжектиране на релаксант (препарат, намаляващ силата на чревната перисталтика) и въвеждане на тънък катетер в ануса, през който се инсуфлира въздух за разгъване на червото. Манипулацията се извършва от лекар, специално обучен да провежда изследването, който през цялото време ще следи както въведеното количество въздух, така и Вашите реакции. Въвеждането на въздуха води до подуване и дискомфорт, който е поносим и бързо-преходен.

Самото изследване не се различава от стандартното скениране на корема като се извършва двукратно – в позиция по корем и по гръб. При второто скениране ще бъде въведена и контрастна материя във вената на ръката.

Цялата процедураотнема около 30 минути.

След приключване на изследването:

Ще бъдете помолен да изчакате на територията на Клиниката за кратко, за да се уверим, че се чувствате добре. Това е стандартна процедура след инжектиране на контраст, независимо какъв тип изследване е провеждано.

След процедурата няма ограниченя за храненето и трябва да поемете по-голямо количество течности. Това ще ускори отделянето на инжектираната контрастна материя и ще възстанови нормалната хидратация след проведената подготовка с очистително.

След като се запознаете с горната информация и имате допълнителни въпроси, ние сме готови да Ви отговорим.

Можете да се свържете с нас на тел: 02/403 47 89 и 02/403 41 80.

.