Сцинтиграфия на кости и стави
Костната сцинтиграфия е диагностична процедура, която открива болес-тни промени в костите, като изобразява метаболитната активност на костното вещество.
Костната сцинтиграфия е много чувствително изследване и може да ус-танови някои заболявания преди другите образни методи. Предимство за това изследване е, че се получава образ на цялото тяло и допълни-телни (ако е необходимо) изследвания, без допълнително лъчево нато-варване на пациентите. При всички изследвания в нуклеарната меди-цина източникът на лъчение е самия пациент, а не апаратурата.
Защо ви е назначена костна сцинтиграфия?
Процедурата се провежда за откриване на следните костни и ставни заболявания:
- Костни тумори
- Костни метастази
- Болки в кръста
Стрес фрактури - Инфекции (остеомиелит)
- Артрит
- Контрол при ставно протезиране
- Метаболитни нарушения: Болест на Пейджет
- Обменни нарушения, които засягат и костите
- Област на мъртва костна тъкан в костите, в следствие на наруше-ние в кръвоснабдяването (аваскуларна некроза).
Преди процедурата:
- Можете да се храните нормално, както и да вземете обичайните си медикаменти. Преди изследването е желателно да пиете повече вода. Съобщете на персонала, ако поради някаква причина не можете да лежите неподвижно докато трае процедурата. Тогава е необходимо да носите съответните медикаменти, ако имате болка.
- Преди изследването трябва да свалите метални предмети (колани, стотинки, бижута), тъй като те могат да бъдат причина за неточна интерпретация на изследването.
Как се провежда изследването?
- Инжектира се радиофармацевтик (99mTc-MDP). Това вещество се натрупва специфично само в костите, като натрупването му е толкова по-голямо, колкото по-висока е метаболитната активност в зоните на костта, които са наранени или болестно променени. Има заболявания, при които натрупването на радиофармацевтика е по-ниско от колкото в нор-мална кост.
- Времето, необходимо за разпределението на радиофармацевтика в костите, е минимум 2 часа. През това време се престоява в специално при-годена в клиниката чакалня. Изследването започва след втория час, често и по-късно, като по-продължителното натрупване на изотопа е свързано с по-качествено изследване. Следва скенирането, което се провежда на апарат, наречен гама камера. Продължителността му е около 20 минути.
- При някои изследвания е необходима поредица от скенирания, като инжектирането е след като сте позициониран на апарата секунди преди скенирането. Тези ранни фази позволяват да се проследи движението на изотопа в кръвоносните съдове и меките тъкани, преди натрупването им в костите.
- Понякога, когато костната сцинтиграфия не е достатъчна за поставяне на точна диагноза, се провежда допълнително хибридно изследване , наречено SPECT-CT. При него с помощта на два едновременно проведени метода (нуклеарномедицински и рентгенов) става възможно поставяне на окончателна диагноза. Лъчевото натоварване е ниско, поради това че се използва радионуклид, който се разпада за кратък период от време и се използва нискодозово КТ.
Предпазни мерки:
- Изследването не се прилага при бременни. Кърменето при кърмачки се прекратява за 24 часа след инжектирането на радиофармацевтика.
- След изследването се пие много вода за бързо извеждане на радиофармацевтика от тялото и намаляване на лъчевото натоварване. На следващия ден след изследването цялата радиоактивност е елиминирана от тялото.
