Асистирана репродукция

Репродуктивни проблеми

Смята се, че около 15% от човешката популация има проблеми при създаването на потомство. За инфертилитет се говори, когато в продължение на една година не настъпва бременност при активен полов живот на двойката без използване на предпазни средства, ако възрастта на жената е до 35 години. Ако тя надхвърля тези години, периодът е 6 месеца.

В 1/3 от случаите ненастъпването на бременност се дължи на причини само при жената, в 1/3 – само при мъжа и 1/3 – заради проблеми и при двамата партньори.

Възможни причини от страна на жената могат да бъдат:

  • ендокринни заболявания – нарушения в хормоналния баланс на тялото;
  • яйчникова дисфункция – причини, нарушаващи редовния менструален цикъл, включително липса на менструация за повече от 3 месеца: синдром на поликистозните яйчници (PCOS), липса на овулация (LUF синдром), ендометриоза, намален/изчерпан яйчников резерв;
  • миома или полипи на цервикалния канал;
  • нарушения на маточната кухина – вродени заболявания; наличие на миома в матката, тънка маточна лигавица; полип на ендометриума;
  • тубарен фактор – пълно запушване или частична проводимост на фалопиевите тръби;
  • прекарани полово-предавани инфекции (например: хламидия, гонорея, микоплазми и уреаплазми, трихомони);
  • неизяснени или други причини;
  • важна роля за зачеването играе и телесното тегло – проблемни са значителното наднормено тегло, както и теглото под норма.

Възможни причини от страна на мъжа могат да бъдат:

  • вродени заболявания, възпрепятстващи образуването или отделянето на сперматозоиди;
  • хирургична интервенция от херния или на тестисите;
  • прекаран паротит;
  • варикоцеле;
  • обструкция на еякулаторните пътища;
  • химио- и лъчетерапия;
  • проблеми с ерекцията или еякулацията;
  • прекарани полово-предавани инфекции (например: хламидия, гонорея, микоплазми и уреаплазми, трихомони);
  • имунологични причини;
  • ендокринни причини - отклонения от хормоналния баланс на тялото;
  • генни мутации;
  • неизяснени или други причини.

Редица други фактори влияят върху способността за зачеване – храненето и начинът на живот, в това число злоупотребата с наркотични вещества, алкохол и тютюнопушене. Ето защо лечението изисква мултидисциплинарен подход, включващ медицински експерти като акушер-гинеколог със специалност по репродуктивна медицина, ембриолог, андролог, ендокринолог, имунолог, психолог и други.