Инфертилитет при жените – кои фактори оказват влияние?

Причините за инфертилитет при жените са комплексни и могат да бъдат повлияни от множество фактори. Индивидуалният подход при всеки един случай е ключов за намирането на правилното решение. Ако се опитвате да забременеете и срещате трудности, е препоръчително да се консултирате с репродуктивен специалист, който може да извърши необходимия набор от изследвания и да предложи подходящо лечение.

Инфертилитет е медицински термин, с който се дефинира липсата на бременност при редовни полови контакти без предпазни средства в продължение на една година. Безплодието при жените може да бъде повлияно от множество фактори, които обхващат както физическото, така и емоционалното и социалното здраве на пациентката.

Акушер-гинекологът д-р Рафет Хафузов от Инвитро център Токуда, посочва кои са факторите при жените, които имат пряко или косвено влияние върху инфертилитета:

Възрастта е един от основните фактори за инфертилитета при жените, защото те се раждат с ограничен брой яйцеклетки, които с времето намаляват както количествено, така и качествено. След 35-годишна възраст шансовете за забременяване значително намаляват, а след 40 години шансовете за естествено забременяване са още по-малки. Освен това, с възрастта се увеличава рискът от спонтанни аборти и генетични аномалии.

Вторият фактор е свързан с нарушенията в овулацията. Овулацията е процесът, при който яйцеклетката се освобождава от яйчника и е готова за оплождане. Ако този процес не се случва редовно или не се случва изобщо, жената не може да забременее. Някои от причините за нарушения в овулацията включват:

• Поликистозни яйчници (PCOS) - хормонално разстройство, при което яйчниците образуват множество малки кисти, което води до нередовна овулация или нейното отсъствие.
• Хиперпролактинемия - високи нива на пролактин, хормонът, който обикновено стимулира лактацията, може да предизвика нарушения в овулацията. Причините могат да бъдат както физиологични - при бременност, овулация, кърмене, физическо натоварване, стрес, стимулация на млечните жлези, така и патологични: органична хиперпролактинемия (аденом на хипофизата - пролактином), функционална хиперпролактинемия (вследствие на други заболявания, сред които най-чести са хипотиреоидизъм, поликистозен овариален синдром, бъбречна недостатъчност и др.), хиперпролактинемия вследствие на прием на медикаменти - антипсихотици, антидепресанти, антиеметици, опиоиди и др.
• Нарушения на щитовидната жлеза - както хипотиреоидизмът (недостатъчни нива на хормоните на щитовидната жлеза), така и хипертиреоидизмът (излишък от тези хормони) могат да нарушат менструалния цикъл и овулацията.
• Ранна менопауза - преждевременното настъпване на менопаузата (преди 40 години) води до прекратяване на овулацията в много по-ранен етап.

Проблемите с фалопиевите тръби, също се от съществено значение – запушване или увреждане на фалопиевите тръби могат да предотвратят оплождането на яйцеклетката или да затруднят имплантацията на ембриона в матката. Причините могат да включват - полово предавани инфекции (хламидия, гонорея, микоплазма, уреаплазма: не лекуваните своевременно и правилно полово предавани инфекции, могат да доведат до възпаление, следствие на което сраствания, които биха причинили тяхното запушване. 

• Ендометриоза – състояние, при което тъкан, намираща се в кухината на матката (ендометриум), расте извън матката. Това не само нарушава функционалността на яйчниците, но също така намалява и яйчниковия резерв.
• Предходни коремни операции - апендектомия или операции на яйчниците и матката могат да доведат до образуване на сраствания, които да блокират тръбите.

Аномалии в структурата на матката или нейната функция могат да затруднят забременяването или поддържането на бременността – миоми - доброкачествени тумори на матката, които могат да възпрепятстват имплантацията на ембриона или да причинят ранни спонтанни аборти. Структурни аномалии на матката - прегради, септум или други анатомични аномалии могат да затруднят нормалното развитие на бременността.

Хормонални нарушения – хормоналният дисбаланс може да попречи на нормалната функция на репродуктивната система - инсулинова резистентност (като при PCOS) може да увеличи нивата на инсулин в организма, което нарушава баланса на половите хормони и води до нередовна овулация. Прогестеронът  е хормон, който играя роля в правилното и редовното протичане на менструалния цикъл, както и в поддържане на бременността в ранните ѝ срокове. Ниските нива могат да доведат до разстройства в цикъла и спонтанни аборти.

Начинът на живот и външните фактори, които не са за пренабрегване - затлъстяване или поднормено тегло -  и двете крайности в телесното тегло могат да нарушат хормоналния баланс и овулацията. Затлъстяването може да доведе до инсулинова резистентност и повишени нива на тестостерон, които могат да нарушат овулацията. От друга страна, много ниското тегло може да доведе до липса на овулация. Хроничният стрес пък може да повлияе на хормоните, които регулират овулацията и менструалния цикъл, като намалява шансовете за забременяване. Пушенето на цигари, може да увреди яйцеклетките и да наруши нормалната функция на яйчниците като увеличава оксидативния стрес в организма. Саъщо така увеличава риска от преждевременно намаляване на ячйниковия резерв. Прекомерната употреба на алкохола и наркотиците  (особено канабис) , също могат да имат негативно влияние  върху фертилността.

Хронични заболявания - диабет и сърдечно-съдови болести също могат да влияят на репродуктивната функция чрез хормонални промени или увреждане на съдовете, които захранват репродуктивните органи.

Генетични фактори – носителството или нарушението в определен тип гени например, могат да увеличат риска от инфертилитет. В днешно време, съществуват различни генетични тестове, които могат да се извършат.

Можете да планирате своята консултаця със специалистите от Инвитро център Токуда на +359 2 403 42 45, +359 2 403 4000 или онлайн.