Д-р Илчев: Аневризмите се развиват бавно и незабележимо, но могат да бъдат фатални

„Аневризмата означава разширение на артериален или венозен съд – най-често говорим за артерии, което прави така, че стената на съда да отслабне до такава степен, че дори и да се спука. Наричаме я „тих убиец“, защото в повечето случаи протича без симптоми – човек може да живее години без да подозира, че носи в себе си едно потенциално животозастрашаващо състояние.“, споделя д-р Борис Илчев от Клиника по съдова хирургия на АСК УМБАЛ Токуда в предаването „Здравен компас“ по БНР – Благоевград.

Най-често аневризмите се развиват в коремната аорта, която е един от най-големите съдове в човешкото тяло. Заболяването е изключително опасно, тъй като при нарастване или потенциално разкъсване на аневризмата, може да се стигне до животозастрашаващо състояние като масивен кръвоизлив. Втори по честота за развивитие на аневризма са задколенните артерии, които могат да предизвикат много сериозни усложнения на долните крайници като тромбоза и запушване на

„Рисковите групи са добре известни. Най-често говорим за мъже, въпреки че и жени страдат от това заболяване, над 55-60 г.  Пушачи и пациенти с дългогодишно високо кръвно налягане, което не е контролирано добре. Наследствеността също има значение – рискът е по-висок, затова профилактиката при тези пациенти е изключително важна.“, допълва д-р Илчев.  

В повечето случаи състоянието протича без никакви симптоми. Ако такива се появят обикновено вече е късно и се налага извършване на спешна хирургична интервенция с много висок риск за усложнения. Д-р Илчев споделя, че при някои пациенти може да има усещане за пулсираща маса в корема или зад коляното, но това са сравнително редки случаи. Обикновено диагнозата се поставя при т.нар. „случайна находка“, при провеждане на образно изследване (ехография или скенер) по друг повод. За съжаление един от сериозните проблеми при аневризмите е, че първият симптом би могъл да се прояви в етап, в който ще настъпят сериозни и дори фатални усложнения.

„За щастие имаме достъпно, безболезнено и безвредно изследване, с което можем да правим скрининг или проверка във всяка една практика. Препоръчвам на всички мъже и жени над 60-годишна възраст, които се припознават в рисковите фактори да се подложат на такова ехографско скринингово изследване. Ако се открие нещо, може да бъде доуточнено със компютърно-томографска ангиография, която дава много по-подробна информация за това каква е анатомията на аневризмата и как може да бъде лекувана.“, каза още д-р Илчев.

За да предотврати появата и нарастването на аневризмите човек трябва да бъде отговорен към здравето си. Ако се разпознава като рисков пациент не трябва да чака проявата на симптоми, а да направи профилактичен преглед при съдов хирург. Една ехография може да му спести тежка операция, както и фатални усложнения.

Д-р Борис Илчев преглежда в гр. Сандански с предварително записан час онлайн или на тел. +359 878 589 048.

„Когато открием аневризма първо се съобразяваме с размерът  ѝ. Ако е приемливо малък шансът да се спука съответно е малък и пациентите в този случай подлежат на проследяване. Над определена големина на аневризмата вече се смята, че рискът от руптура /спукване/, надвишава този на консервативното поведение и трябва да се предприеме оперативно лечение. Към този момент в модерната медицина има два основни подхода. Първият е класическата отворена операция, която цели да премахне болният участък от аневризмата и да я замени със съдова протеза. Вторият ендоваскуларният /безкръвният/, при който чрез малки отвори в слабините се вкарва специален стент-графт или покрит стент, който изолира аневризмата отвътре. Безкръвният метод е свързан с по-малко  травматизъм и е подходящ по-скоро за по-възрастни и високорискови пациенти. От класическата хирургия все още полза имат голям брой пациенти, особено по-млади с не толкова голям брой придружаващи заболявания. Решението за избора на метод при даден пациент е в зависимост от това каква е анатомията на аневризмата, общото му състояние, наличието на други заболявания. Важно е да се отбележи, че едно решение за такъв тип интервенция се взима от мултидисциплинарен екип. Рискът от спукване на аневризма е индивидуален при всеки пациент, но рискът при пациенти с големи аневризми е изключително сериозен. Ако се спука – това е животозастрашаващо състояние. Руптурата /спукването/ не е единственото усложнение от аневризмална болест. Аневризмите могат да образуват тромбози, по-редки усложнения са компресия от самия сак на аневризмата около околните структури.“, обясни д-р Илчев.