Остеоартроза
Миниинвазивното ендопротезиране е щадящо за пациентите с остеоартроза
Д-р Васил Яблански, дм - началник-клиника Ортопедия и травматология
Остеоартрозата е едно от най-често срещаните заболявания в областта на опорно-двигателния апарат при пациенти на възраст над 50 години. Обикновено заболяването поразява ставите на краката, най-вече тазобедрената и колянната става. Първите клинични признаци на остеоартрозата са болките в засегната става, засилващи се след претоварване и съпроводени с локален оток. Често тези пациенти срещат трудности дори при елементарни ежедневни дейности като изкачване или слизане по стълби, сядане, продължително ходене и леки физически натоварвания.
Препоръчително е при появата на тези симптоми да се потърси специализирана консултация с ортопед. По време на клиничния преглед лекарят установява какъв е диапазонът на движение на ставата, както и точната локализация на болката. Най-често използваното изследване е рентгенова снимка за установяване на степента на разивитие на заболяването, което е от особено значение за последващите стъпки при лечението.
Когато ставата не е тежко увредена обикновено лечението е симптоматично – прием и локално приложение на медикаменти, копиращи болката и възпалението; лекарства с хондропротективно въздействие; физикална терапия и рехабилитация.
В по-напреднал стадий на остеоартроза, когато е възможно и наличието на вътреставен излив, е възможно да бъде направена пункция на ставата, като вътреставната течност бъде изтеглена и се извърши локална апликация на медикаменти.
Когато медикаментозното лечение не помага, се предприема артроскопска интервенция. Тя представлява почистване или отстраняване на увредени структури в ставата, които затрудняват движенията и предизвикват болка, както и специфична обработка на ставните повърхности. Тази процедура е тип „еднодневна хирургия”, свързана е с минимален престой в болница и позволява бързо завръщане към всекидневието на пациента.
При хора с прекалено напреднал стадий на остеортрозата, при които гореизброените методи не биха помогнали, се предприема ендопротезиране /смяна на засегната става/. За успокоение на пациентите, в съвременни условия при тези операции са щадящи за пациента, защото при тях се използват миниинвазивни техники с малък разрез и ограничена кръвозагуба. Това позволява започването на ранна рехабилитация, по-бързо възстановяване и връщане към нормален ритъм на живот – работа, хоби, дори спорт.
При извършването на тези операции понякога се използва и т.нар. „компютърна навигация”. Благодарение на този метод хирургът ползва още един източник на информация за засегнатите участъци и може да бъде още по-прецизен при имплантирането на изкуствена става.
В момента съществува доста широк спектър от импланти, които могат да бъдат използвани, като при всеки конкретен случай лекарят определя кой имплант е най-подходящ в зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на ставата.
Препоръчително е да се работи само с импланти от най-високо качество, вече изпитани и утвърдени в практиката. Модерните импланти са изградени от съвременни материали, като следват презицно биомеханиката на човешката става. Това е предпоставка за постигането на добри резултати и комфорт на пациента.
В момента ендопротезирането е хирургичната интервеция, която има най-голям ефект за подорбяването на качеството на живот на пациентите.
