Кор биопсията е съвременен метод за доказване на рак на гърдата. Онкопластичният хирург трябва да владее тази процедура. Методът е предпочитан за доказване на типа на тумора и е решаващ за избора на лечение.
Възможностите за лечение на рака на гърдата са много повече, когато знаем какво лекуваме. В момента се наблюдават около 40 подтипа на карцином на гърдата. Те значително се различават по степен на злокачественост и хормонален статус. Точната диагностика и определянето на типа на тумора са от ключово значение дали и кога ще се пристъпи към операция, каква точно ще е тя. Ще има ли опция за реконструкция, или ще се планира лечение с химиотерапия, таргетна терапия , имунотерапия или лъчетерапия.
Ние в Отделението по хирургия на гърда извършваме кор-биопсия под ехографски контрол. Процедурата трае около половин час, прилага се локална анестезия за комфорт на пациента. Чрез специален уред с широка игла се взима цилиндърче тъкан от тумора. След като са готови резултатите от патологоанатомичния анализ с имунохистохимията, лекарите на онкологиченната комисия обсъждат с пациента плана за лечение.
Когато се налага да се направи отстраняване на гърдата или част от нея, преди операцията, могат да се обсъдят възможности за едномоментна реконструкция – премахване на тумора заедно с млечната жлеза и възстановяване на гърдата с онкопластична и реконструктивна процедура по време на същата операция.
Като златен
стандарт в оперативното лечение на
карциномът на млечна жлеза се прилага
сентинелната лимфна биопсия с радиоизотопно
маркиране. Хирургичното звено притежава
първата за страната гама-сонда на
„CRYSTAL-PHOTONICS“ - Германия.
Този метод дава надежна диагностика на
разпространението на раковите клетки
в съседните лимфни възли, без ненужно
големи оперативни интервенции и намалява
до минимум рискът от оток на ръката и
нарушения във функцията и чувствителността,
които са чести след аксиларна лимфна
дисекция. За оценка на морфологичния
вид на карциномът, след провеждането
на дебелоиглена биопсия (core
biopsy), се извършва маркиране на туморът
с маркерен клип, който дава възможност
за проследяване на ефектът от проведената
предоперативна химиотерапия.
Онкопластичните хирургични техники,
които прилагаме дават един отличен
козметичен резултат - оперативният
достъп е в „скритите“ зони на кожата
на гърдата, което гарантира невидим
белег и запазване формата на гърдата.
