Стомашно-чревни вируси при децата: как да се справим и за какво да внимаваме

Децата се заразяват със стомашно-чревни вируси чрез мръсни ръце, предмети или повърхности, до които се е докосвало заразено лице. Обикновено малките деца, които поставят ръце в устата си са изложени на по-висок риск от заразяване.

За това как да избегнем този „капан“, разговаряме с д-р Роза Йорданова, педиатър в Acibadem City Clinic УМБАЛ Младост.

Д-р Йорданова, какво са летните гастроентрити за детското здраве и как да се справим с тях?

Инфекциозните гастроентерити са "летният капан", който родителите не трябва да подценяват. Острият гастроентерит представлява възпаление на стомашно-чревния тракт - възпаление на стомаха и тънките черва, а ентероколит е възпаление на тънките и дебелите черва. Най-често засяга деца от 6 месеца до 5 години, поради все още незрялата имунна система. Основните причинители на инфекциите са най-вече вируси, бактерии и паразити, които се предават посредством мръсни ръце, предмети или повърхности, до които се е докосвало заразено лице.

Какъв е инкубационният период на заболяването и как протича то?

Инкубационният период варира според причинителя, но обикновено симптомите се развиват в рамките на 24-72 часа. Вирусните гастроентерити представляват 70% от всички гастроентерити, затова ще обърнем внимание предимно на тях. Вирусът започва с повръщане, коремна болка, обща отпадналост, повишена температура над 39 градуса и диария. Вирусните гастроентерити обикновено протичат леко, но понякога могат да причинят сериозни усложнения. Най-честото това е дехидратация поради обилна загуба на течности и електролити. Родителите следва да наблюдават за признаци на тежка дехидратация: увредено общо състояние - отпуснатост, сънливост, нарушено съзнание (понякога се стига до гърчове), кожа с намаленаеластичност и сухи лигавици. При кърмачета голямата фонтанела хлътва. Може да се наблюдава и учестено дишане или сърцебиене. При наличието на някой от тези симптоми е необходимо да се проведе консултация с педиатър за хоспитализация и венозна рехидратация.

В домашни условия се започва терапия още при първите прояви на стомашно-чревната инфекция. Тя е симптоматична и включва антиеметици под формата на свещички - при повръщане, температуропонижаващи средства, пробиотици-съдържащи Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG, антидиарийни средства, но изключваме лоперамид, тъй като може да бъде опасен за деца. Стриктната диета е от съществено значение. Тя съдържа - сухари, препечен хляб, обикновени солети и бисквити, варен ориз, варени или печени картофи, зеленчукова супа, по-зелен банан, печена ябълка. Трябва да се избягват храни, богати на захари - като сокове, безалкохолни и сладкиши. Основна грижа е своевременната и достатъчна рехидратация. При приема на течности се спазва правилото „на често и по малко“. Те могат да бъдат - вода, чай, оризова вода и орални рехидратационни разтвори. Обръщам специално внимание на т.нар.“водна пауза“. Това означава, че при неспирни повръщания трябва да има поне 1 час, в който да не се приемат течности. За децата в кърмаческа възраст кърменето не се спира. Когато се хранят с  адаптирано мляко, може временно да се замени формулата с безлактозна такава, за 10-14 дни, поради временен вторичен лактазен дефицит.

Има ли превенция?

Основната превенция е добрата лична хигиена - честото и правилно миене на ръцете със сапун и вода. Измиването на ръцете е рутинна част от ежедневието - преди хранене, след ползване на тоалетна, след игра навън или с домашни любимци. Лятото предразполага повече време навън и затова носете мокри кърпички (антибактериални с хлорхексидин) особено ако сте на места, без достъп до вода. Добре е децата да знаят защо не трябва да слагат ръцете си в устата, особено след пипане на повърхности, пясъчници, катерушки и обществени играчки.

Какво бихте посъветвали родителите при проява на остър гастроентерит?

Поведението на родителите при вече заразени деца е от ключово значение.  "Спокойствие и само спокойствие" - паниката е най-лошият съветник. Разбираме притесненията на родителите, защото всяко повръщане и всяка температура при децата изглежда страшно, особено ако е за първи път, но тези вируси са чести и в големия брой от случаите преминават без сериозни последствия. Балансираното хранене е в основата на здравия гастроинтестинален тракт. Детето трябва да получава разнообразна и пълноценна храна. Най-силната защита обаче си остава естественият имунитет, изграден чрез здравословно хранене, движение на открито, закаляване, добър сън, спорт и добра хигиена.

Можете да запазите час за д-р Роза Йорданова на телефон *5544, с опция Младост.