Д-р Симона Иванова: Ниските температури са рискови за хипертониците

Защо през зимата се повишава кръвното налягане? Настинката и грипът вдигат ли кръвното? Опасно ли е сърдечноболен да спортува в студено време? Вижте отговорите на тези въпроси в интервюто с д-р Симона Иванова за вестник Доктор. 

Д-р Иванова, тази година сякаш зимата подрани. Увеличават ли се случаите на хора с повишено кръвно налягане?

Здравейте и благодаря за поканата! Да, действително през зимата се наблюдава увеличаване на пациентите със сърдечносъдови заболявания, които търсят лекарска помощ във връзка със състояния като артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт и др.

Защо в студените месеци кръвното налягане се повишава?

Ниските температури водят до вазоконстрикция, или с други думи, свиване на кръвоносните съдове, което от своя страна води по повишаване на кръвното налягане, особено при хора, които страдат от артериална хипертония и приемат лекарства за кръвно. Но това не е всичко. Ниските температури водят и до свиване на коронарните артерии, които хранят сърдечния мускул. Това предизвиква намаляване на притока на кислород към сърцето. При пациенти с исхемична болест това може да доведе до оплаквания като тежест и болка зад гръдната кост, недостиг на въздух и сърцебиене. При подобни симптоми трябва да потърсят лекарска помощ, защото може да се касае за сериозен здравословен проблем.

Трябва ли хората с високо кръвно и сърдечносъдови заболявания да си останат у дома в студените дни или все пак, независимо от ниските температури, да излязат?

Независимо дали човек има или не сърдечносъдови проблеми, препоръчително е при много ниски температури и заледявания да си останe вкъщи и поради риск от падания. За щастие, през последните години в България рядко се наблюдават наистина големи студове. Така че, ако се облечем добре, винаги можем да се възползваме от по-топлите обедни часове за разходка.

Може ли настинката/грипът/КОВИД да причинят високо кръвно налягане?

Да, доста често пациенти с инфекции на дихателните пътища, грип, КОВИД-19 страдат от повишено кръвно налягане. Особено по време на КОВИД пандемията зачестиха случаите на хора, които търсят помощ от кардиолог. Поради тази причина и благодарение на тях се откриха и доста недиагностицирани до този момент проблеми, свързани със сърцето, които понякога изискват и оперативно лечение. Добрата новина е, че при случайно открити заболявания на сърдечните клапи, когато пациентът все още няма оплаквания, но се налага операция, тя може да бъде извършена минимално инвазивно (с малък разрез).

Подготовката за празници и самите празници се свързват със стрес и често с прекомерна консумация на солени и сладки храни, алкохол. Доколко това е заплаха за хората с високо кръвно и хронични сърдечни заболявания?

Всички тези фактори, които изброихме като ниските температури, стресът, консумацията на алкохол, са рискови за хората със сърдечносъдови заболявания. Затова съветът ми към тях е да бъдат внимателни и отговорни към здравето си. Да избягват продължително излагане на ниски температури, да не прекаляват с чашките, да избягват недоспиването и стреса, да следят кръвното си налягане, да приемат лекарствата, така както им ги е предписал лекуващият ги кардиолог и да не се изкушават да ги променят по свое вътрешно усмотрение.

Как хипертоници и хора с хронични сърдечни болести да управляват кръвното си?

На първо място - като всекидневно проверяват кръвното си налягане, като приемат лекарствата, които са им предписани от кардиолога им точно по начина, по който са им назначени и ако засекат по-високи стойности на кръвното си или други симптоми като тежест зад гръдната кост, да се свържат с лекуващия им кардиолог. Именно той е човекът, който при нужда ще промени терапията им и ако се налага, ще ги насочи за допълнителни изследвания.

Към какъв хранителен и двигателен режим да се придържат?

Към нормалния си режим на хранене и движение, да избягват алкохола и солените и мазни храни, да си осигуряват достатъчна почивка и качествен сън.

Ако човек с хипертония или хронично сърдечно заболяване спортува, как трябва да продължи физическата си активност в студените месеци?

Има достатъчно закрити спортни зали, където човек може да поддържа форма. За спорт на открито също няма абсолютни забрани, стига да е с подходяща екипировка и съобразена с метеорологичните условия. Но нека не забравяме и че има къде-къде по-лесни начини, които не са свързани с инвестиция на много време – винаги може да използваме стълбите, вместо асансьора, или да оползотворим разходката на кучето с 10-15 минутни леки упражнения.

Риненето на сняг опасно упражнение ли е за човек с високо кръвно?

Не е опасно за човек, който поддържа кръвното си налягане в нормални граници с медикаментозна терапия.

Вече споментахте солени и мазни храни, но все пак, има ли напълно забранени храни за хората с артериална хипертония и сърдечно-съдови заболявания?

Препоръчително е разнообразно хранене с повече плодове и зеленчуци, няма напълно забранени храни. Избягвайте алкохола!

Добра идея ли е след хранене хората с артериална хипертония и сърдечносъдови заболявания да направят кратка разходка, например 1000-2000 стъпки? 

Да, когато имат тази възможност.

Какви са Вашите препоръки за поддържане на кръвното в норма?

Избягване на стреса и на повишена алкохолна консумация. Да следят редовно кръвното си налягане и да не пропускат да приемат стриктно назначената им терапия. Да не забравят профилактичните си кардиологични прегледи и при проблеми с кръвното, сърцебиене, задух и стягане зад гръдната кост да потърсят своевременно лекарска помощ. Ние, от Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център, сме винаги на разположение на своите пациенти и техните близки.