Д-р Иво Живков пред Euronews Bulgaria: Бариатричната хирургия е минимално инвазивен метод, който доказано намалява рисковете от сърдечно-съдови инциденти

Когато диетите и спортът не дават резултат при опитите ни да отслабнем, на помощ идват бариатричната и метаболитната хирургия - едни от най-модерните минимално инвазивни методи за лечение на патологично затлъстяване и на диабет тип 2. Те могат да променят качеството на живот на пациентите и да намалят рисковете от други заболявания. Какви са плюсовете, рисковете и колко от теглото може да бъде свалено дългосрочно?

Отговорите пред “Диагноза: Здраве” по Euronews Bulgaria дава д-р Иво Живков, началник на Клиниката по ендоскопска, висцерална и бариатрична хирургия на Acibadem City Clinic УМБАЛ Витоша.

За да разберем дали страдаме от наднормено тегло и затлъстяване, можем да проверим чрез т. нар. индекс на телесната маса (BMI). Той показва съотношението на телесното тегло спрямо ръста на пациента. “Когато този индекс е със стойност 25, се приема, че човек е с нормално тегло. От 25 до 30 е първа степен на затлъстяване. Над 30 до 40 е втора степен, а над 40 вече говорим за болестно затлъстяване,” обяснява д-р Живков.

Когато говорим за проблеми с теглото, важен показател е и размерът на талията. “Този тип мазнини имат пряко отношение към повишената честота на сърдечно-съдовите заболявания, диабет тип 2, различни ставни заболявания и други,” уточнява д-р Живков и добавя, че при прекомерното затлъстяване рискът от тези заболявания се повишава.

Бариатричната хирургия доказано намалява рисковете от сърдечно-съдови инциденти при хората, при които е приложена. “Според метаанализ от 2021 година, бариатричната хирургия намалява смъртността от сърдечно-съдови инциденти с 33%”, допълва д-р Живков и подчертава, че бариатричната хирургия е съпоставима с много други методи и медикаменти, при които резултатите са изключително добри.

Ръкавна резекция на стомаха

Ръкавната резекция е операция, при която се премахва около 70% от обема на стомаха. “Остатъчният стомах остава точно като ръкав, като една тръба, която върви от хранопровода и продължава надолу към дванадесетопръстника,” обяснява д-р Живков. “Освен че обемът на стомаха е доста редуциран и болният не може да приема големи количества храна, така се отстранява и участъкът от стомаха, където се произвежда т. нар. грелин, хормон на глада. Човек се чувства сит много по-лесно, тъй като хормонът, който е отговорен за прекаления прием на храна, е в много ниски количества.”

Стомашен байпас

Байпасът е операция, при която се оставя един много малък резервоар от стомаха, в горната му част. За него се свързва тънко черво. “По този начин дванадесетопръстника, който е естественото продължение на стомаха, се заобикаля и храната постъпва в по-ниски отдели на тънкото черво. Така, голяма част от приетата храна не може да се резорбира, забавя се процесът на храносмилане, което също води до намаляване на теглото, и пациентът се храни с доста по-малки количества,” подчертава д-р Живков.

Какви резултати можем да очакваме?

Различните операции и методи водят до различни резултати. Д-р Иво Живков уточнява, че при ръкавната резекция се очаква пациентът да загуби до 30% от първоначалното си тегло в рамките на 12 до 18 месеца след операцията. При стомашния байпас резултатите могат да достигнат и до 35% загуба от първоначалното тегло за същия период.

Възможни рискове и усложнения

По думите на д-р Иво Живков, след подобна операция може да настъпят по-леки усложнения, които се преодоляват доста лесно от страна на пациента. “Ако се прави ендоскопска процедура, тоест бъде поставен балон, може да се появят гадене, повръщане, тежест, подуване.” Но предупреждава, че когато говорим за хирургия, тогава могат да се появят ранни или късни усложнения от операцията. Затова от голямо значение е подготовката. Тя трябва да започне поне две-три седмици преди интервенцията. А след операцията, пациентът трябва да бъде проследяван ежеседмично, поне до третия или четвъртия месец, допълва д-р Живков.

Цялото интервю с д-р Иво Живков можете да видите на сайта на Euronews Bulgaria.