Aa
Неврология

Световъртеж

Един от най - честите проблеми в медицинската практика е световъртежът (вертиго). Това е усещането за въртене на заобикалящата среда около пациента или чувството за залитане/теглене на една страна. Причините най-често са:

  • заболявания на вътрешното ухо/лабиринта, който е отговорен за поддържане на равновесието
  • заболявания на вестибуларния нерв и неговия център в главния мозък
  • заболявания на мозъчния ствол (инсулт)

Най - разпространена форма на вертиго е лабиринтинната, към която се отнасят позицонният (свързан с промяна на позицията на тялото и главата) световъртеж и Болестта на Мениер.

Симптоми

1. Лабиринтно вертиго:

Симптоми на позиционен световъртеж:

  • поява на краткотраен (под 1-2 мин) световъртеж при промяна на положението на главата и тялото
  • нарушение в равновесието
  • гадене
  • повръщане
  • причерняване пред очите
  • няма нарушение на слуха

Симптоми на Мениерова болест:

  • периодично вертиго с продължителност над 20 мин.
  • загуба на слуха
  • звънене/шум в ушите
  • гадене и повръщане

2. Симптоми на вестибуларно вертиго (при засягане на вестибуларния нерв):

  • може да има или да няма загуба на слуха
  • силно вертиго
  • засягане и на други черепно - мозъчни нерви
  • гадене и повръщане

3. Вертиго при засягане на мозъчния ствол:

  • продължителен световъртеж
  • гадене и повръщане
  • нистагъм - неволево повтарящо се движение на очните ябълки
  • засягане на други черепно - мозъчни нерви
  • няма нарушение в слуха.
Диагнозата се поставя чрез:
  • Обстоен неврологичен преглед
  • Електронистагмография (ЕНГ) и видеонистагмография (ВНГ) - за определяне на необичайни очни движения и равновесието при различни положения на главата
  • Магнитен резонанс
  • Компютърна томография
  • Аудиометрия
  • Вестибуларно евокирани миогенни потенциали
  • Компютъризирана постурография