Aa

Рак на дебелото черво

Коло-ректалният рак представлява наличие на злокачествени клетки в дебелото черво и/или правото черво, съответно в колона и ректума. Тъй като двата вида имат общи прояви и характеристики, те често се разглеждат като коло-ректален рак. Този вид рак е на трето място по честота сред злокачествените заболявания както при мъжете, така и при жените. Макар честотата му да нараства, смъртността от него намалява, което се дължи на скрининговите програми и навременното отстраняване на полипите на дебелото черво.

Рискови фактори:

  • възраст над 50 г.
  • диетични грешки - прекомерна употреба на червено месо и обработено месо - колбаси, шунки и др.
  • семейна обремененост с рак на дебелото и правото черво
  • полипиулцеративен колит и Болест на Крон
  • затлъстяване и заседнал начин на живот
  • злоупотреба с алкохол
  • диабет тип 2
  • тютюнопушене

Симптоми
Симптомите на коло-ректалния рак варират, но най-честите прояви са следните: 

  • промяна в дефекацията - диария, запек или "стесняване" във формата на фекалиите, които симптоми продължават повече от няколко дни
    ректално кървене или кръв в изпражненията, както и тъмни изпражнения
  • коликообразна или "разяждаща" болка в корема
  • намален апетит
  • гадене и повръщане
  • отслабване на тегло
  • безсилие и лесна уморяемост
  • поява на жълтеникаво оцветяване по кожата и склерите

Трябва да се има предвид, че тези симптоми могат да са проява и на други заболявания, както и че коло-ректалният рак може да няма никакви симптоми и да се открие случайно. Ако някои от тези симптоми са налице, особено при хора над 50 г.  възраст и с наследствена обремененост с коло-ректален рак, задължително се консултирайте със специалист!

Предпазване от коло-ректален рак: Макар че точната причина за рака на дебелото и правото черво не е известна, рискът от развитие на това заболяване може да се намали чрез следните мерки:
1. Промяна в начина на хранене -  ограничаване на месните храни и хранене предимно с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и храни богати на фибри.
2. Контрол на теглото и редовни физически упражнения.
3. Лекарства - някои проучвания сочат, че аспиринът в малки дози и хормонално-заместителната терапия при жени над 50 г. намаляват риска от коло-ректален рак.  Тези лекарства имат своите странични ефекти и трябва да се приемат само по лекарско предписание.
4. Скрининг - това е най-важната мярка за ранно диагностициране и предпазване от рак. Чрез скрининга се откриват полипи, които се отстраняват преди да се променят в злокачествени. 

Ранната диагноза на рака позволява по-добри шансове за успешно лечение и снижава честотата на фаталния изход. Следните скринингови методи се прилагат с успех:

  • фекален тест за окултно/скрито кървене
  • фекален имунохимичен тест
  • флексибилна сигмоидоскопия
  • ендоскопска колоноскопия
  • компютърно-томографска колонография
  • фекален ДНК-тест

Хора с един или няколко от следните рискови фактори трябва да започнат скрининга по-рано и да го провеждат на по-кратки интервали:
Хора с наследствена обремененост с полипи или рак на колона и/или ректума, особено ако родителите им или братята и сестрите им са развили заболяването преди 60-годишна  възраст
Хора с наследствени коло-ректални синдроми, предразполагащи към рак
Анамнеза за полипи или коло-ректален рак
Анамнеза за възпалителни заболявания на дебелото черво

Диагнозата се поставя със следните методи:
1. Дигитално изследване през ректума - ректално туше
2. Фекален тест за окултно кървене
3. Пируват - киназа М2 - ПК туморен маркер
4. Колоноскопия с биопсия
5. Иригография
6. Компютърна томография
7. Компютърно-томографска  колонография
8. Ехография на корем
9. Магнитен резонанс
10. Изследване на кръв - хематологично,  биохимично,  туморни маркери
11. Туморен маркер СЕА