Aa

Панкреатит

Панкреатитът е развитието на възпаление с последващо смилане и разграждане на панкреаса от собствените му ензими. Протича остро или хронично. Острият панкреатит се проявява като единична силна атака, след която в повечето случаи панкреасът се възстановява до предишното си състояние. Острият панкреатит е сериозно и много често животозастрашаващо състояние. Хроничният панкреатит протича продължително време и води до замяната на функциониращата тъкан с фиброзна и невъзвратимо увреждане на външната и вътрешната секреторна функция на жлезата.

Причините за панкреатита са: 

  • жлъчно-каменна болест
  • злоупотреба с алкохол
  • коремна травма или операция
  • бъбречна недостатъчност
  • лупус
  • инфекции - заушка (паротит), хепатит А и В, салмонела
    кистична фиброза
  • някои лекарства - азатиоприн, меркаптопурин, диуретици
  • бременност

Острият панкреатит е спешно хирургично състояние!

Симптоми на хроничния панкреатит: 

  • болка в горна част на корема
  • отслабване на тегло
  • нарушено храносмилане
  • диабет
  • стеаторея - обилни и мазни, плуващи над водата изпражнения

Усложненията на острия панкреатит са: 

  • илеус - остра чревна непроходимост
  • остър хирургичен корем
  • шок, остра дихателна недостатъчност
  • бъбречна недостатъчност
  • синдром на дисеминирана интравазална коагулация с развитието на масивни тромбози и кървене
  • ниско ниво на калция и високо на кръвната захар

По-късно могат да се развият: 

  • псевдокисти и абсцес на панкреаса
  • панкреасна некроза
  • кървене
  • тромбози

Диагнозата на острия панкреатит се поставя чрез:
1. Изследване на кръв - хематологични, биохимични изследвания
2. Кръвни газове
3. Обзорна рентгенова снимка на корема
4. Ехография на корем
5. Компютърна томография
6. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
7. Електрокардиография - ЕКГ
8. Магнитен разонанс

Диагнозата на хроничния панкреатит включва:
1. Кръвни изследвания-хематологични и биохимични
2. Изследване на урина
3. Коремна ехография
4. Компютърна томография
5. Магнитен резонанс
6. Изследвания на фекалии за масти
7. Ендоскопска ехография
8. Туморен маркер СЕА