Aa
Урология

Орхиепидидимит

Орхитът е възпаление на единия или двата тестиса, най - често причинено от вируси и по - специално от вируса на паротита (заушка). Поне 1/3 от момчетата, които се заразяват с паротит след пубертета развиват орхит. Друга причина за орхита са бактериалните инфекции, особено причиняващите сексуално - предаваните болести гонорея и хламидия. Бактериалният орхит е по - често резултат от възпалението на епидидима - спираловидно навита тръба в основата на тестиса, която съхранява и пренася спермата и тогава се обозначава като епидидимо - орхит.

Рисковите фактори за орхита, който се развива независимо от сексуалния контакт са:

  • липса на имунизация за паротит
  • операции в областта на пикочо - половите органи
  • вродени малформации
  • чести пикочни инфекции

Рисковите фактори за орхит при високо - рисково сексуално поведение включват:

  • множество случайни партньори или честа смяна на партньори
  • непредпазен секс
  • полов акт със заразен със сексуално-предавани болести (СПБ) партньор
  • лична анамнеза за СПБ
Симптоми

Симптомите на орхиепидидимита са:

  • внезапно начало
  • подуване и зачервяване на единия или двата тестиса
  • силна болка в тестиса
  • болка при сядане
  • повишена локална температура над тестиса
  • гадене и повръщане
  • изтичане на уретрален секрет
  • увеличени регионални лимфни възли

Усложненията могат да бъдат: тестикуларна атрофия, скротален абсцес, безплодие, повтарящ се епидидимит.

Диагнозата се поставя чрез :
  • Преглед с физикално изследване
  • Микробиологично изследване за сексуално-предавани болести - микроскопско и бактериологично изследване на уретрален секрет
  • Изследване на урина: химическо, микроскопско и микробиологично
  • Изследване на кръв: хематологично, биохимично, вирусологично, паразитологично, имунологично
  • Ехография на тестис/и
  • Доплер на тестикуларния кръвоток
  • Радионуклиден скан на тестиса за отдиференициране на торзия (завиване) от възпаление
  • Магнитен резонанс
  • Компютърна томография
  • Туморен маркер алфа-фетопротеин